Wat is nagelpsoriasis?

Nagelpsoriasis is een ontstekingsziekte van de nagelplaat, het nagelbed of de nagelriem die putjes, verkleuring, verdikking en soms loslaten van de nagel veroorzaakt. De aandoening komt vaak voor bij mensen met huidpsoriasis of artritis psoriatica en kan zowel vingernagels als teennagels aantasten, wat zowel cosmetische als functionele klachten kan geven.

• Komt vaak voor bij mensen met huidpsoriasis of artritis psoriatica
• Treft zowel vinger- als teennagels
• Kan zowel cosmetische als functionele klachten veroorzaken 

Wat zijn de meest voorkomende symptomen van nagelpsoriasis?

De meest voorkomende symptomen van nagelpsoriasis zijn putjes in de nagel, olievlekachtige verkleuringen, verdikking, broze nagels en het loslaten van de nagel van het nagelbed.

• Putjes in de nagelplaat (”stipjes”)
• Gele of bruingele vlekken (”olie onder de nagel”)
• Verdikking en verharding
• De nagel kan loslaten van het nagelbed
• Scheurtjes en pijn bij druk

Hoe onderscheid je nagelpsoriasis van een schimmelinfectie?

Het is vaak moeilijk om nagelpsoriasis van een schimmelinfectie te onderscheiden, omdat ze op elkaar kunnen lijken. De diagnose wordt gesteld door klinisch onderzoek en een schimmeltest. Beide kunnen verkleuring en verdikking veroorzaken, maar bij psoriasis is er vaak sprake van ontsteking van de nagelriem en de omliggende huid. Een schimmel wordt meestal uitgesloten met een kweek of laboratoriumtest.

• Beide aandoeningen kunnen verkleuring en verdikking veroorzaken
• Schimmel wordt vaak uitgesloten door middel van een kweek
• Bij psoriasis kunnen nagelriemen en omliggende huid ontstoken zijn

Kan nagelpsoriasis pijnlijk zijn?

Ja, nagelpsoriasis kan pijnlijk zijn. Vooral bij verdikking of wanneer de nagel loslaat, kunnen de nagelwallen en de huid rondom de nagel ontstoken en gevoelig worden. Dit kan de grijpkracht van de handen en het lopen beïnvloeden, vooral als de teennagels zijn aangetast.

• Pijn door druk in schoenen of bij handmatig werk
• Verminderde grijpkracht en functie
• De pijn wordt vaak veroorzaakt door een ontsteking van het nagelbed of de nagelriem

Waarom krijgt men nagelpsoriasis?

Nagelpsoriasis ontstaat door hetzelfde immuunproces als bij huidpsoriasis – het is niet besmettelijk of infectieus. Herhaalde mechanische trauma’s kunnen de aandoening uitlokken of verergeren, en het komt vaker voor bij mensen met artritis psoriatica.

• Immuungemedieerde verstoring van de celgroei in de nagelmatrix
• Kan worden uitgelokt door herhaald trauma of druk op de nagel
• Komt vaker voor bij mensen met artritis psoriatica

Wanneer moet men medische hulp zoeken bij nagelpsoriasis?

Men moet medische hulp zoeken bij pijn, vermoeden van een schimmelinfectie of wanneer nagelveranderingen het dagelijks leven of de functionaliteit beïnvloeden. Een arts kan helpen onderscheid te maken tussen psoriasis en schimmel en de juiste behandeling plannen.

• Ernstige verdikking of duidelijke loslating van de nagel
• Pijn, zwelling of tekenen van ontsteking
• Combinatie van gewrichtspijn/stijfheid en nagelveranderingen (vermoeden van artritis psoriatica)

Hoe wordt nagelpsoriasis behandeld?

De behandeling van nagelpsoriasis richt zich op het verlichten van symptomen, het verminderen van ontsteking en het beschermen van de nagel tijdens de groei. De keuze van behandeling hangt af van de ernst en eventuele huid- of gewrichtsaandoeningen.

• Verzachtende en ontstekingsremmende crèmes/oliën
• Lokale corticosteroïden, calcipotriol of medicinale nagellak bij ontsteking
• Systemische behandeling bij uitgebreide huidpsoriasis of artritis psoriatica
• Behandel en voorkom secundaire schimmelinfecties indien nodig

Hoe verzorg je nagels bij psoriasis?

Zachte nagelverzorging vermindert scheurtjes, irritatie en bijkomende klachten. Houd nagels en nagelriemen goed gehydrateerd en vermijd onnodige druk en trauma.

• Hydrateer nagelriemen en nagelplaat regelmatig
• Knip nagels recht; vermijd agressieve manicure
• Week de nagel voor het knippen (kort waterbad)
• Bescherm nagels tijdens werk; vermijd stoten en herhaalde wrijving

Kan men verergering van nagelpsoriasis voorkomen?

Ja, men kan verergering van nagelpsoriasis voorkomen door mechanische belasting te verminderen en de nagelomgeving rustig en goed gehydrateerd te houden om irritatie en nieuwe veranderingen te voorkomen.

• Vermijd druk door schoenen of gereedschap
• Smeer nagelriemen regelmatig in
• Houd het gebied schoon en droog – maar voorkom uitdroging
• Draag handschoenen bij huishoudelijk en tuinwerk

Lees meer gidsen over nagelverzorging, zoals het artikel over de oorzaken van gele nagels en de behandeling van wat is een nagelriemontsteking.