Waarom heb ik pijn in mijn hiel?

De meeste mensen die pijn in de hiel ervaren, denken direct aan hielspoor, maar er kunnen meer redenen zijn waarom men pijn in de hiel krijgt. Hier bespreken we de meest voorkomende oorzaken en daarna bespreken we verschillende behandelingen.

Het is belangrijk om een arts te raadplegen voor een juiste diagnose en behandelplan als men aanhoudende hielpijn ervaart. De behandeling kan variëren afhankelijk van de oorzaak van de pijn en kan alles omvatten van rust en ijs tot fysiotherapie, orthopedische inlegzolen, en in sommige gevallen chirurgie.

Overzichtsbeeld van de voet en hiel, een gecompliceerd maar robuust deel van het lichaam dat we elke dag gebruiken.

Pijn in de hiel kan worden veroorzaakt door verschillende factoren:

Hier zijn de meest voorkomende redenen waarom mensen last hebben van pijn in de hiel.

Plantaire fasciitis:

Dit is een van de meest voorkomende oorzaken van hielpijn. Plantaire fasciitis betekent ontsteking van de plantaire fascia, een dikke band van weefsel die van de hiel naar de tenen langs de onderkant van de voet loopt. Overbelasting, overgewicht of langdurig staan op harde ondergronden kunnen bijdragen aan deze aandoening.

Hielkussensyndroom

De op een na meest voorkomende oorzaak van hielpijn is hielkussensyndroom. Dit wordt niet zo vaak genoemd omdat het vaak wordt verward met fasciitis plantaris.

Hielspoor:

Een hielspoor is een benige uitwas op het hielbot. Hoewel veel mensen met een hielspoor geen pijn ervaren, kan het in sommige gevallen leiden tot pijn, vooral in combinatie met plantaire fasciitis.

Zoals je op de afbeelding kunt zien, bevindt de benige uitwas zich net boven het hielkussen.

Achillespeesontsteking:

Dit is een ontsteking van de achillespees, de grootste pees in het lichaam die de kuitspieren met de hiel verbindt. Veroudering en overbelasting kunnen de pees stijf en minder elastisch maken, wat tot pijn leidt. Hierdoor krijgt men pijn in de achillespees, wat men moet laten onderzoeken omdat een ontsteking in de achillespees het risico op blessures kan verhogen.

Artritis en Artrose:

Artritis, vooral reumatoïde artritis en osteoartritis, kunnen pijn in de hiel veroorzaken. Deze aandoeningen leiden tot ontsteking in de gewrichten, wat de hiel kan beïnvloeden.

Bursitis:

Ontsteking van de bursa, een kleine met vloeistof gevulde zak die fungeert als schokdemper en wrijving tussen weefsels vermindert, kan hielpijn veroorzaken.

Doorgezakte voetboog:

Naarmate je ouder wordt, kunnen de voetbogen doorzakken, wat de belasting op de plantaire fascia verhoogt en tot pijn kan leiden.

Behandeling van hielpijn

Als je last hebt van hielpijn, kan dit op verschillende manieren behandeld worden, maar het belangrijkste is om de behandeling aan te passen aan de oorzaak van de pijn. Voorbeelden van manieren om hielpijn te behandelen zijn:

• Masseer de voet met een voetroller
• Rek de voet voorzichtig twee keer per dag
• Doe ochtend- en avondvoetoefeningen
• Gebruik zachte hielkussentjes om de pijn tijdens het lopen te verminderen
• Gebruik steunzolen om de voet op te tillen en de druk op de voet te verminderen

Als je vermoedt dat er sprake is van een ernstige verstuiking, botbreuk of ernstige ontsteking/blessure, dien je altijd een arts te raadplegen.

Behandeling van ontstoken weefsels die hielpijn veroorzaken

De behandeling die je moet gebruiken, is afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de ontsteking. Hier zijn enkele algemene behandelmethoden die kunnen worden gebruikt om pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen:

Rust:

Een belangrijk onderdeel van de behandeling is het verminderen van de belasting op het aangetaste gebied. Dit kan inhouden dat je activiteiten vermijdt die pijn veroorzaken en het lichaam de tijd geeft om te genezen.

Kou (IJs):

Het aanbrengen van kou op het ontstoken gebied kan helpen de ontsteking te verminderen en pijn te verlichten. Gebruik een ijszak of een handdoek omwikkeld met ijs en breng deze gedurende 15-20 minuten meerdere keren per dag aan.

Hielcups en hielsteunen:

Het dragen van het juiste type schoenen met goede demping en ondersteuning kan helpen om de hiel te ontlasten. Hielcups en inlegzolen of orthopedische steunzolen kunnen ook nuttig zijn om eventuele voetproblemen te corrigeren die kunnen bijdragen aan de ontsteking.

Voetmassage en fysiotherapie:

Fysiotherapeuten kunnen helpen bij de behandeling en revalidatie van de voet door verschillende technieken te gebruiken, waaronder massage en stretching.

Rekoefeningen:

Rekoefeningen voor de achillespees en plantaire fascia kunnen helpen de flexibiliteit te vergroten en het risico op toekomstige blessures te verminderen. Je arts of fysiotherapeut kan specifieke oefeningen aanbevelen.

Steunzolen:

Voor bepaalde problemen die worden veroorzaakt door en om de druk op de hiel te verminderen.

Ontstekingsremmende medicijnen:

Ibuprofen of andere niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) kunnen helpen bij het verminderen van ontstekingen en het verlichten van pijn. Het is belangrijk om de doseringsinstructies te volgen en een arts te raadplegen als je vragen of zorgen hebt over het gebruik van deze medicijnen.

Als de hielpijn niet verbetert met thuisbehandeling of als deze ernstig is en je dagelijkse activiteiten beïnvloedt, raadpleeg dan een arts of een specialist in voetverzorging voor een grondige evaluatie en een individueel behandelingsplan. Ze kunnen ook helpen bij het vaststellen van de exacte oorzaak van de ontsteking en geschikte behandelingsmogelijkheden voorstellen.

Wanneer de pijn zich van de hiel naar de voet verspreidt

Vaak is pijn moeilijk te lokaliseren. Heb ik pijn in de hiel of is het in de voet en de hiel? De hiel is een deel van de voet en de oorzaak van pijn en ongemak kan variëren van persoon tot persoon. 
Lees gerust onze gids: Pijn in de voeten - problemen en behandeling